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收录时间:2020-11-21 21:15

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将进行与数量和价格相关的团购市场交易

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  至于医疗保险基金的未来发展和使用,目前正在努力探索一些创新。过去,医疗保险的报销按项目支付。马上,医疗保险支付制度应逐步朝着按疾病类型支付的方向改革。这样,一方面, 医院可以有更多的自主权,另一方面, 医院在选择使用相关技术时也可以更加注重生态, 药品和设备。从而减少了开大处方和过度使用医疗资源的现象。

  何平,人力资源和社会保障部社会保险研究所所长。 本报记者刘延庆根据采访汇编

  第二,在费用报销原则上,我们必须坚持对最需要的患者使用有限的资金。对于那些高昂的医疗费用,甚至可能导致患者破产,为了给他们更多帮助,报销比例可以适当提高; 对于那些无需花太多钱就能治愈的患者,如果他的财务状况允许他负担医疗费用,不必向它们投资更多的钱。使用医疗保险基金时,必须首先考虑公平原则。用有限的资金来帮助那些最需要的人。

  首先,从医疗保险支付项目的覆盖范围来看,尽管我国目前的医疗服务市场经历了全面的市场化和全球化,新医疗技术和新药物的进入和使用没有任何障碍。然而, 国情决定了我国的医疗保险只能涵盖最基本的医疗服务项目和药品。此外,与发达国家相比, 我国基本医疗保险参保人的支付能力相对有限。2011年,美国人支付8美元,每年680的医疗费用,大多数欧洲国家和地区的价格也都在4000美元以上,而我国只有不到2个000元这一资金水平决定了我们目前无法同时使用世界上最先进的技术和药物。

  目前的情况是药品价格管理的权力属于国家发展和改革委员会,购买药品的权利属于国家卫生和计划生育委员会,人力资源和社会保障部主要负责医疗保险基金的管理。作者认为,为了最大限度地提高医疗保险基金的效率,应该由三方协商:医院, 药品供应商和医疗保险基金经理。确定药品价格后, 将进行与数量和价格相关的团购市场交易。如果您想通过该国的价格谈判最终形成医疗资源的集体购买交易,有必要从立法方面突破现有的行政权力,让以市场为导向的合同方法逐渐取代这种简单的管理方法。

  经过30多年的改革开放,特别是进入新的医改阶段后政府在医疗行业投入了大量资金,并实现了基本医疗保险的全覆盖。30多年来,我国国内生产总值的年均增长率为9%,卫生支出的平均增长为12%。尽管该国用于卫生服务的支出增长远远超过GDP增长,然而, 在某些地方和一些医院, 过度治疗 开大药方 并且仍然大量使用大型设备进行检查。和滥用设备。

  目前,不管是医院管理 药品价格管理或医疗保险基金管理, 都属于行政管理。为了从根本上减少浪费并解决过度处理的问题,我们必须在制度上进行创新。

  此外,为了减轻在综合医院和三级医院就医的压力,让更多的参保人去社区医生进行第一次咨询,在预防重大疾病方面确实发挥了作用,我国将采用人均工资的方法来鼓励社区全科医生。

  第三,加强对医疗设备使用和体检的监测。我国的医疗保险药品报销采用基本药物目录制度。只有目录中的药物可以报销,清单中未包括的药物由患者自费。然而, 我们现在对医疗器械的报销系统采用一种排除方法。它仅规定不能退还哪些设备和检查费用,没有特别说明的其他任何东西都可以报销。这导致医疗设备使用中的大量浪费。随着医疗技术的不断发展,医疗设备在所有卫生支出中所占的比例越来越大,如果医疗保险基金没有监督这方面的使用,这会造成很多钱的损失。

  为了避免过多浪费医疗资源,确保有限的资金发挥更大,更重要的作用,我们的医疗保险基金必须扮演新医疗改革计划赋予第三方约束的角色。

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