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收录时间:2020-10-01 01:09

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如果太多不仅增加管理风险

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  六年,北京医疗保险的覆盖面尚未扩大。许多医院只能在医疗保险门外徘徊。《北京商报》记者从北京市医疗保险局获悉,为贯彻执行上述国务院《关于促进社会管理的新政策》,北京已经开始了新的一批医疗保险定点医疗机构认证工作,其中有许多私立医院。但也值得注意的是,由于医疗保险实施了“可以进退”机制,因此, 医疗保险不再是一劳永逸的私人医院保护伞。

  私人医院不能依靠医疗保险来挽救自己。它可以为患者提供更高水平的服务,“北京同仁堂中医院匡贵深强调,“最后,在私立医院和公立医院之间的竞争中,关于管理和服务,如果没有核心竞争力,无法建立自己的品牌,即使您参加了医疗保险, 您只能提供一些基本的医疗服务。它无法在最“金钱现场”高端诊断和治疗中取得突破。”

  国家政策铺平了道路

  根据公开资料,北京在2001年建立了城镇职工基本医疗保险制度后,已鉴定出约20批指定医疗机构。到现在,超过1全市900家医疗保险定点医疗机构。一位不愿透露姓名的行业专家指出:“医疗保险医院永远不会太多。如果太多不仅增加管理风险,这也将大大增加医疗保险资金的压力。“一位不愿透露姓名的行业专家指出。

  调查数据显示,近年来, 我们的私人医疗机构的增长率为17%。截至2014年11月,私家医院已达12家166。它占该国医院总数的47。7%但是总体规模还很小,服务能力不强。从门诊病人和住院病人的数量来看,私立医院仅占该国咨询总数的10%。收入所占比例仍不到7%。

  医疗保险对私立医院意味着什么?关于这个问题,北京第二家私立医院的王院长对此做出了回应。“我们被视为北京医疗保险关门之前最后进入的医院。2009年,医院年销售总收入约1300万元。参加医疗保险一年后,年销售收入约6500万元,去年,这个数字增加到超过3亿。医院医疗保险患者比例达到85%”,不难看出直到今天, 我说过要参加医疗保险王院长似乎也很兴奋。但是更多的医院 尤其是私家医院 不太幸运赵锡银 北京市非公立医疗机构协会副会长兼秘书长, 告诉《北京商报》记者,据不完全统计,大约有3个北京有600家私营医疗机构,医疗保险只能报销少于10%的费用。

  北京宣布对指定医疗机构进行新一轮认证。批准的医疗机构名单将在短期内发布。这方面是尽快执行国家政策,另一方面, 也是更好地为患者服务”,昨天,北京市医疗保险管理部门有关负责人告诉《北京商报》记者,“实际上,何时开始指定医疗保险机构的鉴定,它是根据卫生区计划和人们的需求而确定的,所以今年再开始这项工作,它表明有必要对医学数据进行新的配置。”

  对于北京医疗保险指定医疗机构的新一轮认证,北京市人力资源和社会保障局还制定了若干规定。例如, 这主要是针对提供基本医疗服务的医院和社区诊所。不包括美丽, 整形外科, 不孕症和其他机构,并且对业务运营时间有明确的要求,三级医院必须至少有6个月大,二级医疗机构必须至少年满一岁,一级医疗机构必须年满2岁,此外,原则上, 在1000米范围内没有具有相同医疗保险的同等级别的指定医疗机构。据悉,许多医院,包括北京燕然天使儿童医院, 北京玛丽妇婴医院, 北京长城中医院已通过初步审理。

  不到北京医疗保险私立医院的10%

  (原标题:北京私立医院医疗保险证书重新开放)

  “今年是北京在六年后重新开放其医疗保险门。将促进私立医院的发展,赵锡银说。“更重要的是,在促进社会医疗管理的新法规中,采用控制和释放方法,建议控制公立医院的规模。众所周知,医疗是一个大市场,如果像以前一样无限制开放给公立医院,它必须挤压私立医院的市场蛋糕。“但,他还建议这只是将许多私立医院纳入医疗保险类别的第一步。在将来, 希望医疗保险认证工作能够扩大参与范围,例如, 医疗保险设定标准和准入门槛,应当广泛征求卫生主管部门和行业协会的意见,您甚至可以参与行业推荐系统,最好让一些患者参与,真正实现了首先选择最佳和最受认可的私立医院,多样化北京的优质医疗资源。

  医疗保险不能成为私立医院的救命稻草

  但,业界普遍认为,随着医疗保险管理越来越严格,并实现“可以进入和退出”模型,因此, 长期以来,参加医疗保险一直是私立医院挽救生命的救命稻草。北京商报记者从市人力资源和社会保障局了解到,今年所有新增的指定医疗机构都设定了一年的检查期; 通过评估的医疗机构将正式纳入指定医疗机构的医疗保险范围。那些没有通过评估的人,不再签署医疗保险服务协议。

  事实上,在此之前, 北京有取消医院医疗保险资格的先例。来自中医院的高管介绍,几年前,北京良光中医院和北京德胜门中医院违反规定,基本医疗保险服务协议终止。在这方面,上述中医院的高管透露,北京的医疗保险大门多年来一直对私立医院关闭的原因是,一方面, 可能担心医疗保险资金会超支。另一方面,这也是因为个体私营医疗机构的管理不严格。发生过诸如保险欺诈,一些中医故意夸大病情,在行业中 俗称“跳神”,目的是给患者开更多药。

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