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收录时间:2020-11-21 21:21

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得了这种病逆转是不可能的

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  就这个病人而言首先,CT之后一个更合理的过程是进行无创, 在门诊诊所进行低成本运动心电图压力测试。如果结果是否定的,不再进行有创伤的冠状动脉造影, 辐射, 对比注射 住院 并大大提高了成本。

  这就是我多年来从事临床工作的方式。不管有多忙始终坚持不改变。

  应该说在目前过度扩张的趋势下,这位病人幸运的是没有过量服用。医生的医疗行为通常是标准化的。他没有仅仅根据冠状动脉造影所发现的狭窄程度在患者身上放置支架,代替, 我做了很多运动测试评估,而医生现在不这样做,根据评估的负面结果,支架未放置。还为患者提供负责任的年度随访,很珍贵!

  昨晚,为朋友的朋友去看医生。病人52岁,不吸烟,没有高血压,没有糖尿病血脂无明显异常。通常没有胸部不适,理想的重量。我父亲八十多岁时放开括号。我的领导放开了4个括号,负责人建议他还必须去医院检查身体。我到医院的时候 我预约了冠状动脉CT发现约70%的中前降支狭窄。入院进行冠状动脉造影,中前降支据报道为狭窄70%-80%。听到这个我感到“心拖”,下一步将成为不必要的括号吗?病人接着说,外科医生告诉他,支架可以制造或不制造。接下来发生了什么?病人说医生最后建议,现在不要做支架在做出决定之前,对运动负荷进行心电图评估。听到这个我感谢病人我有种预感,不会把支架放进他的血管。真,运动测试为阴性。医生说:现在不需要做支架了。你每年来医院做运动什么时候有局部缺血什么时候做支架。4年过去了每年, 患者会带着紧张和幸运的心情去医院做运动心电图检查。紧张的是害怕运动测试阳性,不得不把立场。幸运的是我希望今年不会发生任何事情。今年,第四年运动测试仍为阴性。

  其次,需要改进的是“语言”。一样的东西,从什么角度来看我们必须将自己的心与我们的心进行比较,要体谅并了解患者。正如医生所说,让病人每年复习一下,什么时候有局部缺血什么时候做支架。这是因为病人的思想一直在紧张。可怕,我不知道几点只有一个支架。做了四个方括号的领导者一遍又一遍地讲,得了这种病逆转是不可能的,括号是时间问题,向火上加油。病人正在与我交流,我真的说过我很不安感到不安。如果我们能积极地指导患者,如何稳定甚至逆转疾病,强调不吸烟,使用他汀类药物将不良胆固醇降低到1。低于8mmol / L,好好服用阿司匹林坚持有氧运动,疾病是可以预防和控制的,斑块可能会反转,放松,以积极的态度面对疾病,我认为效果会大不相同。

  医疗工作太详细了,粗糙的树枝和树叶不好,粗心往往是错误的。第一, 临床工作必须把握大方向。如胸闷和胸痛,是心绞痛吗?还是反流性食管炎?还是身体上的焦虑和抑郁症状?交界性冠状动脉狭窄,做还是不做?在大方向正确的前提下,请注意细节。请记住,患者可能会忽略误解,并问患者任何不清楚的问题,并定期沟通和跟进。

  但是医学必须不断进步。医生的成长应仔细检查并总结每位患者的诊断和治疗过程。为了找出规律,逐渐学会不要对病人做太多事情,简化没有临床意义的链接,了解更多那是, 少胜多以较低的价格使患者受益更多。

  第三,做细节。例如, 病人不知道饭前还是饭后服用阿司匹林。

  (原标题:胡大一:我们能做得更好吗?)

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